Smoking, Alcohol Use to Adverse Pregnancy
Results: Implications for Micronutrient Supplementation1
Merokok, Penggunaan Alkohol dapat Merugikan Kehamilan
Hasil: Implikasi untuk Mikronutrien Supplementation1
Mary E. Cogswell *, 2,
Pamela Weisberg *, †, dan
Catherine Spong **+ Afiliasi Penulis
*
Divisi Nutrisi dan Aktivitas Fisik, Pusat Nasional untuk Pencegahan
Penyakit Kronis dan Promosi Kesehatan, Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit di Atlanta, GA 30341, † Rollins School of Public Health,
Universitas Emory, Atlanta, GA 30322 dan ** Kehamilan dan Perinatalogy Cabang, Institut Nasional Kesehatan Anak dan Pengembangan Manusia, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892
↵ 2To siapa korespondensi harus ditangani. E-mail mec0@cdc.gov.
Bagian berikutnyaAbstrakLiteratur
review ini menguji apakah merokok atau penggunaan alkohol selama
kehamilan meningkatkan kebutuhan mikronutrien ibu dan apakah merokok
atau penggunaan alkohol berinteraksi dengan defisiensi mikronutrien
untuk mempengaruhi hasil kehamilan. Studi menunjukkan bahwa kebutuhan vitamin C meningkat untuk perokok hamil. Studi
juga menunjukkan bahwa β-karoten, vitamin B-12, vitamin B-6 dan
konsentrasi folat rendah muncul pada perokok daripada bukan perokok
hamil hamil, meskipun tidak jelas apakah konsentrasi serum yang lebih
rendah karena meningkatnya persyaratan, diet rendah atau intake suplemen
atau faktor-faktor lain. Studi
hewan percobaan menunjukkan bahwa suplementasi besi sebagian
ameliorates gangguan pertumbuhan janin yang disebabkan oleh kadmium,
logam berat dihirup dari asap rokok, namun studi pada manusia belum
terbukti efek kadmium terhadap pertumbuhan janin. Penelitian
pada hewan juga menunjukkan konsumsi alkohol kronis pada tingkat 20-50%
dari asupan energi selama kehamilan dapat memobilisasi vitamin janin
konsentrasi A dari hati dan mengakibatkan kenaikan vitamin A dalam organ
janin dan cacat berikutnya. Bukti kurang, namun, apakah metabolisme seng diubah oleh konsumsi alkohol selama kehamilan. Praktisi
kesehatan harus mempertimbangkan untuk meningkatkan tingkat gizi pada
ibu hamil yang tidak memenuhi kecukupan gizi melalui diet mereka. Penelitian selanjutnya yang meneliti tingkat gizi perempuan terpapar asap rokok dan alkohol harus mengontrol asupan makanan. Selain
itu, studi terkontrol acak dari dampak kesehatan dari suplemen
mikronutrien pada wanita hamil harus mempertimbangkan stratifikasi oleh
paparan asap rokok dan penggunaan alkohol.
merokok
penggunaan alkohol
kehamilan
vitamin
bahan galianMeskipun
studi penelitian mendokumentasikan efek merugikan dari merokok dan
penggunaan alkohol selama kehamilan, efek dari zat ini pada tingkat
mikronutrien tidak didefinisikan dengan baik. Ketidakseimbangan nutrisi ini dapat menyebabkan banyak efek patologis merokok dan penggunaan alkohol pada ibu dan janin. Masa
lalu ulasan pada interaksi antara penggunaan narkoba dan status
mikronutrien selama kehamilan biasanya difokuskan pada mikronutrien
tertentu (1) atau substansi (2, 3).Tujuan
review ini ada dua: 1) untuk memeriksa apakah merokok dan penggunaan
alkohol selama kehamilan meningkatkan kebutuhan mikronutrien wanita dan
2) untuk menguji apakah merokok dan penggunaan alkohol berinteraksi
dengan defisiensi mikronutrien untuk mempengaruhi hasil kehamilan. Penggunaan narkoba dapat menyebabkan defisiensi mikronutrien, sehingga mempengaruhi hasil kehamilan. Hal
ini juga mungkin, bagaimanapun, bahwa defisiensi mikronutrien atau
kelebihan dapat meningkatkan risiko hasil kehamilan yang merugikan pada
wanita yang merokok atau minum alkohol. Kami meninjau literatur yang diterbitkan dalam upaya untuk mengatasi masalah ini.Kami
mengidentifikasi artikel melalui pencarian Medline dari tahun 1966
sampai dengan Oktober 2001 dengan menggunakan berbagai istilah pencarian
termasuk mikronutrien, alkohol dan tembakau dan kehamilan. (Kami
akan memberikan daftar lengkap istilah pencarian atas permintaan.) Kami
meninjau semua abstrak dan termasuk hanya artikel bahasa Inggris studi
asli dengan informasi tentang konsentrasi mikronutrien selama kehamilan
oleh paparan substansi dan tentang risiko hasil kehamilan yang merugikan
oleh paparan kedua mikronutrien kekurangan dan penggunaan narkoba.(Nurfadhilah)
Selasa, 28 Mei 2013
Nutritional Factors and Infectious Disease Anemia Among Pregnant Women Contribution to Human Immunodeficiency Virus in Tanzania1
Faktor gizi dan Penyakit Infeksi Kontribusi Anemia antara Ibu Hamil dengan Human Immunodeficiency Virus di Tanzania1
Gretchen Antelman,
Gernard I. Msamanga *,
Donna Spiegelman,
Ernest J. N. Urassa *,
Raymond Narh,
David J. Hunter, dan
Wafaie W. Fawzi2+ Afiliasi Penulis
Departemen Nutrisi, biostatistik dan Epidemiologi, Harvard School of Public Health, Boston, MA, 02115, dan
* Departemen Kesehatan Masyarakat dan Obstetri dan Ginekologi, Muhimbili University College of Health Sciences, Dar es Salaam, Tanzania
↵ 2To siapa korespondensi dan cetak ulang permintaan harus ditangani.
Bagian berikutnyaAbstrakTujuan dari penelitian ini adalah cross-sectional untuk mengidentifikasi faktor risiko anemia pada human immunodeficiency virus (HIV)-perempuan hamil yang positif di Dar es Salaam, Tanzania. Baseline data dari 1.064 perempuan yang terdaftar dalam percobaan klinis pada pengaruh suplementasi vitamin pada infeksi HIV diperiksa untuk mengidentifikasi faktor-faktor penentu potensi anemia. Hemoglobin rata-rata (Hb) tingkat adalah 94 g / L, dan prevalensi anemia berat (Hb <85 g / L) adalah 28%, 83% dari wanita memiliki Hb <110 g / L. Kekurangan zat besi dan penyakit menular tampaknya menjadi penyebab utama anemia. Asosiasi independen yang signifikan dengan anemia berat diamati untuk wanita dengan indeks massa tubuh (BMI) <19 kg/m2 dibandingkan dengan wanita dengan BMI> 24 kg/m2 [odds ratio (OR) 3,13, 95% confidence interval (CI): 1.37- 7.14), parasit malaria kepadatan> 1000/mm3 (OR 2.70, CI: 1,58-4,61) dibandingkan dengan wanita tanpa parasit, tanah makan selama awal kehamilan (OR 2,47, CI: 1,66-3,69); jumlah CD4 <200/μL dibandingkan dengan jumlah CD4> 500/μL (OR 2.70, CI: 1,42-5,12), dan kadar serum retinol <70 umol / L (OR 2,45, CI: 1,44-4,17) dibandingkan dengan wanita dengan tingkat retinol> 1,05 umol / L. Faktor risiko yang paling signifikan yang terkait dengan anemia berat pada populasi ini dapat dicegah. Rekomendasi kesehatan masyarakat termasuk peningkatan efektivitas suplementasi besi dan manajemen malaria selama kehamilan, dan memberikan pesan-pesan pendidikan kesehatan yang meningkatkan kesadaran akan konsekuensi gizi berpotensi merugikan makan tanah selama kehamilan.
anemia
defisiensi besi
HIV
kehamilan
TanzaniaAnemia selama kehamilan merupakan faktor penting yang terkait dengan peningkatan risiko untuk hasil yang buruk kehamilan (Allen 1997) dan morbiditas dan kematian ibu di negara berkembang (Koblinsky 1995, Schwartz dan Thurnau 1995). Infeksi dengan human immunodeficiency virus (HIV) 3 selama kehamilan dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian ibu anemia terkait dalam mengembangkan pengaturan negara karena meningkatnya keparahan anemia atau efek gabungan dari anemia dan infeksi lain (McDermott et al. 1996 ). Anemia juga telah dikaitkan dengan perkembangan penyakit HIV (Moore 1999) dan peningkatan risiko kelahiran prematur (Murphy et al. 1986, Scholl et al. 1992). Kelahiran prematur merupakan faktor risiko penularan vertikal (John dan Kreiss 1996, Minkoff et al. 1995).Di Dar es Salaam, Tanzania, penelitian secara konsisten melaporkan prevalensi anemia [hemoglobin (Hb) <110 g / L] dari ~ 60% di kalangan perempuan membuat pengaturan untuk perawatan antenatal (Massawe et al. 1996, dan 1999a). Anemia tercatat sebagai penyebab langsung dari> 20% kematian ibu dan penyebab penting untuk tambahan 18% kematian ibu yang melahirkan di Muhimbili Medical Center, yang terbesar pengajaran dan rujukan rumah sakit di Dar es Salaam, Tanzania (Justesen 1985).(Nurfadhilah)
Faktor gizi dan Penyakit Infeksi Kontribusi Anemia antara Ibu Hamil dengan Human Immunodeficiency Virus di Tanzania1
Gretchen Antelman,
Gernard I. Msamanga *,
Donna Spiegelman,
Ernest J. N. Urassa *,
Raymond Narh,
David J. Hunter, dan
Wafaie W. Fawzi2+ Afiliasi Penulis
Departemen Nutrisi, biostatistik dan Epidemiologi, Harvard School of Public Health, Boston, MA, 02115, dan
* Departemen Kesehatan Masyarakat dan Obstetri dan Ginekologi, Muhimbili University College of Health Sciences, Dar es Salaam, Tanzania
↵ 2To siapa korespondensi dan cetak ulang permintaan harus ditangani.
Bagian berikutnyaAbstrakTujuan dari penelitian ini adalah cross-sectional untuk mengidentifikasi faktor risiko anemia pada human immunodeficiency virus (HIV)-perempuan hamil yang positif di Dar es Salaam, Tanzania. Baseline data dari 1.064 perempuan yang terdaftar dalam percobaan klinis pada pengaruh suplementasi vitamin pada infeksi HIV diperiksa untuk mengidentifikasi faktor-faktor penentu potensi anemia. Hemoglobin rata-rata (Hb) tingkat adalah 94 g / L, dan prevalensi anemia berat (Hb <85 g / L) adalah 28%, 83% dari wanita memiliki Hb <110 g / L. Kekurangan zat besi dan penyakit menular tampaknya menjadi penyebab utama anemia. Asosiasi independen yang signifikan dengan anemia berat diamati untuk wanita dengan indeks massa tubuh (BMI) <19 kg/m2 dibandingkan dengan wanita dengan BMI> 24 kg/m2 [odds ratio (OR) 3,13, 95% confidence interval (CI): 1.37- 7.14), parasit malaria kepadatan> 1000/mm3 (OR 2.70, CI: 1,58-4,61) dibandingkan dengan wanita tanpa parasit, tanah makan selama awal kehamilan (OR 2,47, CI: 1,66-3,69); jumlah CD4 <200/μL dibandingkan dengan jumlah CD4> 500/μL (OR 2.70, CI: 1,42-5,12), dan kadar serum retinol <70 umol / L (OR 2,45, CI: 1,44-4,17) dibandingkan dengan wanita dengan tingkat retinol> 1,05 umol / L. Faktor risiko yang paling signifikan yang terkait dengan anemia berat pada populasi ini dapat dicegah. Rekomendasi kesehatan masyarakat termasuk peningkatan efektivitas suplementasi besi dan manajemen malaria selama kehamilan, dan memberikan pesan-pesan pendidikan kesehatan yang meningkatkan kesadaran akan konsekuensi gizi berpotensi merugikan makan tanah selama kehamilan.
anemia
defisiensi besi
HIV
kehamilan
TanzaniaAnemia selama kehamilan merupakan faktor penting yang terkait dengan peningkatan risiko untuk hasil yang buruk kehamilan (Allen 1997) dan morbiditas dan kematian ibu di negara berkembang (Koblinsky 1995, Schwartz dan Thurnau 1995). Infeksi dengan human immunodeficiency virus (HIV) 3 selama kehamilan dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian ibu anemia terkait dalam mengembangkan pengaturan negara karena meningkatnya keparahan anemia atau efek gabungan dari anemia dan infeksi lain (McDermott et al. 1996 ). Anemia juga telah dikaitkan dengan perkembangan penyakit HIV (Moore 1999) dan peningkatan risiko kelahiran prematur (Murphy et al. 1986, Scholl et al. 1992). Kelahiran prematur merupakan faktor risiko penularan vertikal (John dan Kreiss 1996, Minkoff et al. 1995).Di Dar es Salaam, Tanzania, penelitian secara konsisten melaporkan prevalensi anemia [hemoglobin (Hb) <110 g / L] dari ~ 60% di kalangan perempuan membuat pengaturan untuk perawatan antenatal (Massawe et al. 1996, dan 1999a). Anemia tercatat sebagai penyebab langsung dari> 20% kematian ibu dan penyebab penting untuk tambahan 18% kematian ibu yang melahirkan di Muhimbili Medical Center, yang terbesar pengajaran dan rujukan rumah sakit di Dar es Salaam, Tanzania (Justesen 1985).(Nurfadhilah)
Maternal Nutrition and Fetal Development1, 2
Nutrisi Ibu dan Janin Development1, 2
Guoyao Wu †, 3,
Fuller W. Bazer,
Timothy A. Cudd *,
Cynthia J. Meininger †, dan
Thomas E. Spencer+ Afiliasi Penulis
Departemen Ilmu Hewan dan
* Hewan Fisiologi dan Farmakologi, Texas A & M University, dan
† Kardiovaskular Research Institute, The Texas A & M University System Pusat Ilmu Kesehatan; College Station, TX 77843
↵ 3Untuk siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: g-wu@tamu.edu.
Bagian berikutnyaAbstrakNutrisi adalah faktor lingkungan intrauterin utama yang mengubah ekspresi dari genom janin dan mungkin memiliki konsekuensi seumur hidup. Fenomena ini, disebut "pemrograman janin," telah menyebabkan teori baru-baru ini "asal janin penyakit dewasa." Yaitu, perubahan dalam gizi janin dan status endokrin dapat menyebabkan adaptasi perkembangan yang secara permanen mengubah struktur, fisiologi, dan metabolisme keturunan, sehingga predisposisi individu untuk metabolisme, endokrin, dan penyakit kardiovaskuler pada kehidupan dewasa. Penelitian terhadap hewan menunjukkan bahwa baik gizi ibu dan kelebihan gizi mengurangi arus darah plasenta-janin dan pertumbuhan janin aksi. Sintesis plasenta Gangguan oksida nitrat (vasodilator utama dan faktor angiogenesis) dan poliamina (regulator kunci dari DNA dan sintesis protein) dapat memberikan penjelasan terpadu untuk hambatan pertumbuhan dalam kandungan dalam menanggapi 2 ekstrem masalah gizi dengan hasil kehamilan yang sama. Ada bukti yang berkembang bahwa status gizi ibu dapat mengubah keadaan epigenetik (perubahan stabil ekspresi gen melalui metilasi DNA dan modifikasi histon) dari genom janin. Ini mungkin menyediakan mekanisme molekuler untuk dampak gizi ibu pada kedua pemrograman janin dan genomic imprinting. Mempromosikan gizi yang optimal tidak hanya akan memastikan perkembangan janin yang optimal, tetapi juga akan mengurangi risiko penyakit kronis pada orang dewasa.
Epigenetika
janin
pertumbuhan
kehamilanGizi ibu memainkan peran penting dalam pertumbuhan dan perkembangan janin. Meskipun upaya yang cukup besar telah diarahkan mendefinisikan kebutuhan gizi hewan selama 30 y terakhir, gizi suboptimal selama kehamilan tetap menjadi masalah yang signifikan bagi banyak spesies hewan (misalnya, sapi, babi, dan domba) di seluruh dunia (1). Meskipun perawatan kehamilan canggih untuk ibu dan janin, ~ 5% dari bayi manusia lahir di Amerika Serikat menderita retardasi pertumbuhan intrauterin (IUGR) 4 (2). Selama dekade terakhir, studi epidemiologi menarik telah mengaitkan IUGR dengan etiologi penyakit kronis pada manusia dewasa dan hewan (Tabel 1) (3). Temuan ini menarik telah mendorong studi hewan yang luas untuk mengidentifikasi dasar biokimia untuk pemrograman gizi perkembangan janin dan konsekuensi jangka panjang kesehatan [misalnya, (4-8)]. Artikel ini meninjau kemajuan terbaru dalam bidang ini muncul dari penelitian.(Nurfadhilah)
Nutrisi Ibu dan Janin Development1, 2
Guoyao Wu †, 3,
Fuller W. Bazer,
Timothy A. Cudd *,
Cynthia J. Meininger †, dan
Thomas E. Spencer+ Afiliasi Penulis
Departemen Ilmu Hewan dan
* Hewan Fisiologi dan Farmakologi, Texas A & M University, dan
† Kardiovaskular Research Institute, The Texas A & M University System Pusat Ilmu Kesehatan; College Station, TX 77843
↵ 3Untuk siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: g-wu@tamu.edu.
Bagian berikutnyaAbstrakNutrisi adalah faktor lingkungan intrauterin utama yang mengubah ekspresi dari genom janin dan mungkin memiliki konsekuensi seumur hidup. Fenomena ini, disebut "pemrograman janin," telah menyebabkan teori baru-baru ini "asal janin penyakit dewasa." Yaitu, perubahan dalam gizi janin dan status endokrin dapat menyebabkan adaptasi perkembangan yang secara permanen mengubah struktur, fisiologi, dan metabolisme keturunan, sehingga predisposisi individu untuk metabolisme, endokrin, dan penyakit kardiovaskuler pada kehidupan dewasa. Penelitian terhadap hewan menunjukkan bahwa baik gizi ibu dan kelebihan gizi mengurangi arus darah plasenta-janin dan pertumbuhan janin aksi. Sintesis plasenta Gangguan oksida nitrat (vasodilator utama dan faktor angiogenesis) dan poliamina (regulator kunci dari DNA dan sintesis protein) dapat memberikan penjelasan terpadu untuk hambatan pertumbuhan dalam kandungan dalam menanggapi 2 ekstrem masalah gizi dengan hasil kehamilan yang sama. Ada bukti yang berkembang bahwa status gizi ibu dapat mengubah keadaan epigenetik (perubahan stabil ekspresi gen melalui metilasi DNA dan modifikasi histon) dari genom janin. Ini mungkin menyediakan mekanisme molekuler untuk dampak gizi ibu pada kedua pemrograman janin dan genomic imprinting. Mempromosikan gizi yang optimal tidak hanya akan memastikan perkembangan janin yang optimal, tetapi juga akan mengurangi risiko penyakit kronis pada orang dewasa.
Epigenetika
janin
pertumbuhan
kehamilanGizi ibu memainkan peran penting dalam pertumbuhan dan perkembangan janin. Meskipun upaya yang cukup besar telah diarahkan mendefinisikan kebutuhan gizi hewan selama 30 y terakhir, gizi suboptimal selama kehamilan tetap menjadi masalah yang signifikan bagi banyak spesies hewan (misalnya, sapi, babi, dan domba) di seluruh dunia (1). Meskipun perawatan kehamilan canggih untuk ibu dan janin, ~ 5% dari bayi manusia lahir di Amerika Serikat menderita retardasi pertumbuhan intrauterin (IUGR) 4 (2). Selama dekade terakhir, studi epidemiologi menarik telah mengaitkan IUGR dengan etiologi penyakit kronis pada manusia dewasa dan hewan (Tabel 1) (3). Temuan ini menarik telah mendorong studi hewan yang luas untuk mengidentifikasi dasar biokimia untuk pemrograman gizi perkembangan janin dan konsekuensi jangka panjang kesehatan [misalnya, (4-8)]. Artikel ini meninjau kemajuan terbaru dalam bidang ini muncul dari penelitian.(Nurfadhilah)
Nutritional interventions during pregnancy for the mother and Prevention Morbidity atauPengobatan Preterm Delivery
Intervensi gizi selama kehamilan untuk Pencegahan atau Pengobatan Morbiditas Ibu dan Pengiriman prematur:
Gambaran Umum Acak Controlled Trials1, 2Jose 'Villar, * 3 Mario Merialdi, * A. Metin Gu ¨ lmezoglu, * Edgardo Abalos, yGuillermo Carroli, y Regina Kulier ** dan Mercedes de Oniz* UNDP / UNFPA / WHO / Program Khusus Bank Dunia Penelitian, Pengembangan dan Penelitian Pelatihandi Human Reproduction, WHO, CH-1211 Geneva 27, Swiss, yCentro Rosarino de EstudiosPerinatales (CREP), WHO Collaborative Pusat Kesehatan Ibu dan Anak, Rosario 2000, Argentina,** Jenewa Yayasan Pendidikan dan Penelitian Medis, Jenewa, Swiss danzDepartment of Nutrition, WHO, CH-1211 Geneva 27, SwissAbstraksi gambaran ini menilai efektivitas intervensi nutrisi untuk mencegah atau mengobati ibumorbiditas, mortalitas dan kelahiran prematur. Tinjauan sistematis Cochrane dan ulasan up-to-date sistematis lain danpercobaan terkontrol acak individu yang dicari. Pencarian dilakukan hingga Juli 2002. Besi dan folatsuplemen mengurangi anemia dan harus dimasukkan dalam program perawatan antenatal. Suplementasi kalsium untuk wanitaberisiko tinggi hipertensi selama kehamilan atau rendahnya asupan kalsium mengurangi kejadian preeklampsia baik danhipertensi. Minyak ikan dan vitamin E dan C yang menjanjikan untuk mencegah preeklampsia dan kelahiran prematur danmembutuhkan pengujian lebih lanjut. Vitamin A dan b-karoten kematian ibu berkurang dalam percobaan besar, percobaan berlangsung harusmemberikan evaluasi lebih lanjut. Tidak ada suplemen nutrisi khusus yang diidentifikasi untuk mengurangi kelahiran prematur.Saran gizi, magnesium, minyak ikan dan suplemen seng tampak menjanjikan dan harus diuji sendiri ataubersama-sama dalam uji coba terkontrol secara acak metodologis suara. Anema pada kehamilan dapat dicegah dan diobatiefektif. Mengingat etiologi multifaktorial kondisi lain dievaluasi, tidak mungkin bahwa setiap spesifikhara sendiri, intervensi selimut atau peluru ajaib akan mencegah atau mengobati preeklamsia, perdarahan, terhalangtenaga kerja, infeksi, kelahiran prematur atau kematian selama kehamilan. Beberapa intervensi yang menjanjikan untuk hasil tertentuharus diuji atau dipertimbangkan ketika hasil percobaan berlangsung menjadi tersedia. Sampai saat itu, perempuan dan merekakeluarga harus menerima dukungan untuk meningkatkan diet mereka sebagai aturan kesehatan umum, yang merupakan hak asasi manusia. J. Nutr.133: 1606S-1625S, 2003.(Nurfadhilah)
Intervensi gizi selama kehamilan untuk Pencegahan atau Pengobatan Morbiditas Ibu dan Pengiriman prematur:
Gambaran Umum Acak Controlled Trials1, 2Jose 'Villar, * 3 Mario Merialdi, * A. Metin Gu ¨ lmezoglu, * Edgardo Abalos, yGuillermo Carroli, y Regina Kulier ** dan Mercedes de Oniz* UNDP / UNFPA / WHO / Program Khusus Bank Dunia Penelitian, Pengembangan dan Penelitian Pelatihandi Human Reproduction, WHO, CH-1211 Geneva 27, Swiss, yCentro Rosarino de EstudiosPerinatales (CREP), WHO Collaborative Pusat Kesehatan Ibu dan Anak, Rosario 2000, Argentina,** Jenewa Yayasan Pendidikan dan Penelitian Medis, Jenewa, Swiss danzDepartment of Nutrition, WHO, CH-1211 Geneva 27, SwissAbstraksi gambaran ini menilai efektivitas intervensi nutrisi untuk mencegah atau mengobati ibumorbiditas, mortalitas dan kelahiran prematur. Tinjauan sistematis Cochrane dan ulasan up-to-date sistematis lain danpercobaan terkontrol acak individu yang dicari. Pencarian dilakukan hingga Juli 2002. Besi dan folatsuplemen mengurangi anemia dan harus dimasukkan dalam program perawatan antenatal. Suplementasi kalsium untuk wanitaberisiko tinggi hipertensi selama kehamilan atau rendahnya asupan kalsium mengurangi kejadian preeklampsia baik danhipertensi. Minyak ikan dan vitamin E dan C yang menjanjikan untuk mencegah preeklampsia dan kelahiran prematur danmembutuhkan pengujian lebih lanjut. Vitamin A dan b-karoten kematian ibu berkurang dalam percobaan besar, percobaan berlangsung harusmemberikan evaluasi lebih lanjut. Tidak ada suplemen nutrisi khusus yang diidentifikasi untuk mengurangi kelahiran prematur.Saran gizi, magnesium, minyak ikan dan suplemen seng tampak menjanjikan dan harus diuji sendiri ataubersama-sama dalam uji coba terkontrol secara acak metodologis suara. Anema pada kehamilan dapat dicegah dan diobatiefektif. Mengingat etiologi multifaktorial kondisi lain dievaluasi, tidak mungkin bahwa setiap spesifikhara sendiri, intervensi selimut atau peluru ajaib akan mencegah atau mengobati preeklamsia, perdarahan, terhalangtenaga kerja, infeksi, kelahiran prematur atau kematian selama kehamilan. Beberapa intervensi yang menjanjikan untuk hasil tertentuharus diuji atau dipertimbangkan ketika hasil percobaan berlangsung menjadi tersedia. Sampai saat itu, perempuan dan merekakeluarga harus menerima dukungan untuk meningkatkan diet mereka sebagai aturan kesehatan umum, yang merupakan hak asasi manusia. J. Nutr.133: 1606S-1625S, 2003.(Nurfadhilah)
Effect of Fasting During Pregnancy on Mother danJanin Weight and Body Composition diRats1'2 Well Nutrition and malnutrition
Pengaruh Puasa Selama Kehamilan pada Ibu danJanin Berat dan Komposisi Tubuh diRats1'2 Yah Nutrisi dan kurang gizi
SALLY ANN Lederman ANDPEDRO ROSSOInstitut Nutrisi Manusia dan DepartemenPediatrics, College of Dokter dan Ahli Bedah,Columbia University, New York, NY 10032
Pengaruh puasa 2 hari pada berat janin dan ibu dan comPosisi ditentukan dalam iklan libitum-makan dan makanan-dibatasi hamil dan tidak hamiltikus. Puasa antara hari 17 dan 19 kehamilan menghasilkan lebih besarkehilangan berat badan ibu bersih ad libitum-makan hamil daripada tidak hamiltikus dan juga kerugian yang lebih besar dari lemak tubuh. Sebaliknya, makanan-terbatas pregtikus nant, juga berpuasa dari hari 17 sampai hari 19 kehamilan, dipelihara bersihberat badan dan lemak tubuh selama puasa seperti halnya tikus hamil berpuasa untukjangka waktu yang sama. Berat janin tidak berkurang secara signifikan dengan berpuasa diiklan libitum-makan tikus tapi berkurang sebesar 25% pada sebelumnya makanan-ulangtikus stricted. Hasil penelitian menunjukkan bahwa status gizi ibu sebelumsangat mempengaruhi efek puasa pada janin dan nutrisi ibutoko tidak dimobilisasi untuk pemanfaatan janin bahkan ketika pertumbuhan janin adalah nyataterganggu. J. Nutr. III: 1823-1832, 1981.Pengindeksan KATA KUNCI puasa â € komposisi tubuh ¢ â € ¢ berat janinSebuah pembatasan makanan 50% selama kehamilannancy telah terbukti untuk mengurangi ukuran janindalam tikus (1). Terlepas dari ef merugikanfect pada janin, perubahan bersih ibuberat badan dan komposisi tubuh yangsama dalam hamil dan tidak hamiltikus selama pembatasan makanan, menunjukkanbahwa janin tidak dapat parasitize jaringandari seorang ibu yang kekurangan gizi to maintain pertumbuhan normal.Di sisi lain ketika berpuasa selama 2hari akhir kehamilan, sebelumnya wellfedtikus telah dilaporkan kehilangan lebihberat badan daripada yang berpuasa tikus hamildan pertumbuhan janin dipertahankan (2).Perbedaan jelas antara makananpembatasan dan puasa dapat dijelaskandalam beberapa cara. Misalnya, adaptasiuntuk berpuasa selama kehamilan mungkin significantly berbeda dari adaptasi untukpembatasan makanan sehingga hasil puasa dimobilisasi yang lebih besar gizi ibutoko. Juga, semakin besar berat kerugian obdisajikan pada tikus hamil berpuasa mungkindisebabkan oleh perubahan komposisi tubuh,seperti kerugian yang lebih besar dari air, dan dapatbukan berarti mobilisasi nutrisi yang lebih besaruntuk digunakan janin pada hewan hamil.Akhirnya, cukup makan hewan berpuasa selama 2 haripada akhir kehamilan mungkin jauh di atas merekaberat badan sebelum hamil dan mungkin adakedepan masih mengandung lemak tubuh diperoleh pada awalkehamilan. Ini kelebihan berat badan dan lemakmungkin menjadi prasyarat untuk meningkatkan mamobilisasi gizi ternal selama puasaing dan untuk pemeliharaan konsekuenpertumbuhan janin saat ibu kehilanganberat badan. Jika demikian, tikus yang kekurangan gizi akanmenunjukkan respon yang berbeda untuk dur puasaing kehamilan daripada yang ditunjukkan oleh wellnourishedtikus.(Nurfadhilah)
Pengaruh Puasa Selama Kehamilan pada Ibu danJanin Berat dan Komposisi Tubuh diRats1'2 Yah Nutrisi dan kurang gizi
SALLY ANN Lederman ANDPEDRO ROSSOInstitut Nutrisi Manusia dan DepartemenPediatrics, College of Dokter dan Ahli Bedah,Columbia University, New York, NY 10032
Pengaruh puasa 2 hari pada berat janin dan ibu dan comPosisi ditentukan dalam iklan libitum-makan dan makanan-dibatasi hamil dan tidak hamiltikus. Puasa antara hari 17 dan 19 kehamilan menghasilkan lebih besarkehilangan berat badan ibu bersih ad libitum-makan hamil daripada tidak hamiltikus dan juga kerugian yang lebih besar dari lemak tubuh. Sebaliknya, makanan-terbatas pregtikus nant, juga berpuasa dari hari 17 sampai hari 19 kehamilan, dipelihara bersihberat badan dan lemak tubuh selama puasa seperti halnya tikus hamil berpuasa untukjangka waktu yang sama. Berat janin tidak berkurang secara signifikan dengan berpuasa diiklan libitum-makan tikus tapi berkurang sebesar 25% pada sebelumnya makanan-ulangtikus stricted. Hasil penelitian menunjukkan bahwa status gizi ibu sebelumsangat mempengaruhi efek puasa pada janin dan nutrisi ibutoko tidak dimobilisasi untuk pemanfaatan janin bahkan ketika pertumbuhan janin adalah nyataterganggu. J. Nutr. III: 1823-1832, 1981.Pengindeksan KATA KUNCI puasa â € komposisi tubuh ¢ â € ¢ berat janinSebuah pembatasan makanan 50% selama kehamilannancy telah terbukti untuk mengurangi ukuran janindalam tikus (1). Terlepas dari ef merugikanfect pada janin, perubahan bersih ibuberat badan dan komposisi tubuh yangsama dalam hamil dan tidak hamiltikus selama pembatasan makanan, menunjukkanbahwa janin tidak dapat parasitize jaringandari seorang ibu yang kekurangan gizi to maintain pertumbuhan normal.Di sisi lain ketika berpuasa selama 2hari akhir kehamilan, sebelumnya wellfedtikus telah dilaporkan kehilangan lebihberat badan daripada yang berpuasa tikus hamildan pertumbuhan janin dipertahankan (2).Perbedaan jelas antara makananpembatasan dan puasa dapat dijelaskandalam beberapa cara. Misalnya, adaptasiuntuk berpuasa selama kehamilan mungkin significantly berbeda dari adaptasi untukpembatasan makanan sehingga hasil puasa dimobilisasi yang lebih besar gizi ibutoko. Juga, semakin besar berat kerugian obdisajikan pada tikus hamil berpuasa mungkindisebabkan oleh perubahan komposisi tubuh,seperti kerugian yang lebih besar dari air, dan dapatbukan berarti mobilisasi nutrisi yang lebih besaruntuk digunakan janin pada hewan hamil.Akhirnya, cukup makan hewan berpuasa selama 2 haripada akhir kehamilan mungkin jauh di atas merekaberat badan sebelum hamil dan mungkin adakedepan masih mengandung lemak tubuh diperoleh pada awalkehamilan. Ini kelebihan berat badan dan lemakmungkin menjadi prasyarat untuk meningkatkan mamobilisasi gizi ternal selama puasaing dan untuk pemeliharaan konsekuenpertumbuhan janin saat ibu kehilanganberat badan. Jika demikian, tikus yang kekurangan gizi akanmenunjukkan respon yang berbeda untuk dur puasaing kehamilan daripada yang ditunjukkan oleh wellnourishedtikus.(Nurfadhilah)
Pregnancy and Breastfeeding: Physiological Adjustments, Nutritional Needs and the Role of Dietary Supplements
Kehamilan dan Menyusui: Penyesuaian Fisiologis, Kebutuhan Nutrisi dan Peran Dietary Suplemen
Mary Frances Picciano2+ Afiliasi Penulis
Kantor Dietary Suplemen, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892
↵ 2To siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: PiccianM@OD.NIH.GOV.
Bagian berikutnyaAbstrakKebutuhan nutrisi yang meningkat selama kehamilan dan menyusui untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan janin dan bayi bersama dengan perubahan dalam jaringan maternal dan metabolisme. Jumlah kebutuhan gizi belum tentu jumlah yang terakumulasi dalam jaringan ibu, produk kehamilan dan menyusui dan mereka yang disebabkan oleh pemeliharaan perempuan nonreproducing. Metabolisme ibu disesuaikan melalui elaborasi hormon yang berfungsi sebagai mediator, mengarahkan nutrisi ke jaringan ibu sangat khusus spesifik untuk reproduksi (yaitu, plasenta dan kelenjar susu). Hal ini paling mungkin bahwa kebutuhan nutrisi tinggi untuk reproduksi sukses selalu dapat dipenuhi dari makanan ibu. Persyaratan untuk macronutrients menghasilkan energi naik sedikit dibandingkan dengan beberapa mikronutrien yang tidak merata di antara makanan. Pemanfaatan nutrisi diubah dan mobilisasi cadangan sering mengimbangi kebutuhan ditingkatkan namun kekurangan terkadang nutrisi yang dipicu oleh reproduksi. Hanya ada data terbatas dari studi intervensi yang terkendali dengan baik dengan suplemen makanan dan dengan beberapa pengecualian (zat besi selama kehamilan dan folat selama periode periconceptional), bukti tidak kuat bahwa suplemen nutrisi memberikan manfaat terukur. Penelitian lebih lanjut diperlukan dan dalam studi masa depan perhatian harus diberikan dengan karakteristik subjek yang dapat mempengaruhi kemampuan untuk memenuhi kebutuhan ibu dan bayi (genetik dan lingkungan), interaksi nutrisi-nutrisi, sensitivitas dan selektivitas hasil diukur dan penggunaan yang tepat dari ukuran proxy. Pertimbangan faktor-faktor dalam studi masa depan kehamilan dan menyusui diperlukan untuk memberikan pemahaman tentang link antara diet ibu; suplemen gizi, dan kesehatan janin, bayi dan ibu.
kehamilan
laktasi
persyaratan gizi
suplemen makananKesehatan ibu dan bayi mereka merupakan prioritas di Amerika Serikat, dan Healthy People 2010, promosi kesehatan nasional dan agenda pencegahan penyakit, mengidentifikasi tujuan yang terukur untuk perbaikan (1). Banyak tujuan ini didasarkan pada penelitian gizi yang menawarkan janji untuk meningkatkan hasil reproduksi. Mengumpulkan bukti dari evaluasi program gizi kesehatan masyarakat dan percobaan intervensi gizi spesifik menunjukkan bahwa modifikasi gizi ibu dapat dan lakukan menghasilkan manfaat kesehatan yang diinginkan (2-4).Selama kehamilan dan menyusui, kebutuhan gizi meningkat untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan janin dan bayi serta metabolisme ibu dan pengembangan jaringan khusus untuk reproduksi. Jumlah kebutuhan nutrisi belum tentu jumlah sederhana dari mereka yang terakumulasi dalam jaringan ibu, produk kehamilan dan menyusui dan mereka yang terkait dengan pemeliharaan perempuan nonreproducing meskipun proses ini penjumlahan kadang-kadang digunakan untuk mendapatkan perkiraan yang direkomendasikan asupan gizi. Kehamilan dan menyusui adalah negara anabolik yang diatur melalui hormon untuk menghasilkan pengalihan nutrisi ke jaringan ibu sangat khusus karakteristik reproduksi (yaitu, plasenta dan kelenjar susu) dan transfer mereka bagi perkembangan janin atau bayi. Dalam artikel ini penyesuaian fisiologis dan kebutuhan gizi ibu hamil dan menyusui serta kemungkinan peran suplemen makanan dalam memenuhi persyaratan untuk nutrisi cenderung membatasi dalam diet dibahas.Bagian SectionNext SebelumnyaPenyesuaian fisiologis selama kehamilanPerubahan hormon selama kehamilan.Tingkat plasma human chorionic gonadotropin meningkat segera setelah implantasi sel telur, hormon terdeteksi dalam urin dalam waktu 2 minggu dari implantasi. Ini mencapai puncaknya di ≈ 8 minggu usia kehamilan dan kemudian menurun ke dataran tinggi yang stabil sampai kelahiran. Human chorionic gonadotropin mempertahankan fungsi korpus luteum selama 8-10 minggu. Laktogen plasenta manusia (juga disebut human chorionic somatomammotropin) memiliki struktur yang mirip hormon pertumbuhan, dan laju sekresi tampaknya paralel pertumbuhan plasenta dan dapat digunakan sebagai ukuran fungsi plasenta. Pada puncaknya, tingkat sekresi laktogen plasenta adalah 1-2 g / d, jauh melebihi produksi dari setiap hormon lainnya. Laktogen plasenta merangsang lipolisis, antagonizes tindakan insulin dan mungkin penting dalam mempertahankan aliran substrat menghasilkan energi bagi janin. Laktogen plasenta bersama dengan prolaktin dari pituitari dapat meningkatkan pertumbuhan kelenjar susu. Setelah melahirkan, laktogen plasenta dengan cepat menghilang dari peredaran.Plasenta menjadi sumber utama hormon steroid pada minggu 8-10 masa kehamilan. Sebelum itu, progesteron dan estrogen yang disintesis dalam korpus luteum ibu. Hormon-hormon ini memainkan peran penting dalam menjaga lingkungan rahim awal dan perkembangan plasenta. Plasenta mengambil alih produksi progesteron, yang meningkatkan selama kehamilan. Progesteron, yang dikenal sebagai hormon kehamilan, merangsang respirasi ibu, melemaskan otot polos, terutama di rahim dan saluran pencernaan, dan dapat bertindak sebagai imunosupresan dalam plasenta, di mana konsentrasi dapat 50 kali lebih besar daripada dalam plasma. Progesteron dapat mempromosikan pengembangan lobular pada payudara dan bertanggung jawab untuk menghambat sekresi susu selama kehamilan.Sekresi estrogen dari plasenta yang kompleks (5). Estradiol dan estron disintesis dari prekursor dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S), yang berasal dari darah baik ibu dan janin. Sintesis estriol adalah dari janin 16-α-hidroksi-dehydroepiandrosterone sulfate (16-OH-DHEA-S). Janin tidak dapat mensintesis pregnenolon, cikal bakal DHEA-S dan 16-OH-DHEA-S, dan harus mendapatkan prekursor dari plasenta. The plasenta sekresi estrogen juga meningkat berlipat ganda dengan perkembangan kehamilan. Fungsi tingkat estrogen yang tinggi dalam kehamilan meliputi stimulasi pertumbuhan rahim, peningkatan aliran darah uterus dan mungkin promosi perkembangan payudara. Karena prekursor estrogen berasal dari janin, kadar estrogen ibu dapat digunakan sebagai ukuran viabilitas janin.Meningkatnya jumlah estrogen selama kehamilan juga merangsang populasi sel (somatotrophs) di hipofisis ibu untuk menjadi mammotrophs, atau sel-sel yang mensekresi prolaktin. Peningkatan sekresi prolaktin mungkin membantu mempromosikan pembangunan mammae. Selain itu, peningkatan jumlah mammotrophs hipofisis pada akhir kehamilan menyediakan sejumlah besar prolaktin yang diperlukan untuk memulai dan mempertahankan laktasi.Volume darah dan komposisi.Selama kehamilan terjadi peningkatan volume darah ≈ 35-40%, dinyatakan sebagai persentase dari nilai hamil, yang hasil terutama dari ekspansi volume plasma oleh ≈ 45-50% dan massa sel darah merah oleh ≈ 15-20 % yang diukur pada trimester ketiga. Karena perluasan massa sel darah merah secara proporsional kurang dari perluasan plasma, kadar hemoglobin dan nilai hematokrit jatuh secara paralel dengan volume sel merah. Nilai hemoglobin dan hematokrit adalah yang terendah pada trimester kedua kehamilan dan bangkit kembali pada trimester ketiga. Untuk alasan ini, nilai-nilai trimester khusus untuk hemoglobin dan hematokrit yang diusulkan untuk skrining anemia pada ibu hamil (6).Konsentrasi total protein plasma jatuh dari ≈ 70-60 g / L terutama karena penurunan konsentrasi albumin dari ≈ 4-2,5 g/l00 mL waktu dekat. Konsentrasi plasma α1-, α2-dan β-globulin meningkat ≈ 60%, 50% dan 35%, masing-masing, sedangkan fraksi γ-globulin menurun sebesar 13% (7). Estrogen bertanggung jawab untuk perubahan dalam protein plasma, yang dapat direproduksi dengan pemberian estradiol pada wanita hamil. Tingkat plasma sebagian fraksi lipid, termasuk triasilgliserol, VLDL, LDL dan HDL, peningkatan selama kehamilan.(Nurfadhilah)
Kehamilan dan Menyusui: Penyesuaian Fisiologis, Kebutuhan Nutrisi dan Peran Dietary Suplemen
Mary Frances Picciano2+ Afiliasi Penulis
Kantor Dietary Suplemen, National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892
↵ 2To siapa korespondensi harus ditangani. E-mail: PiccianM@OD.NIH.GOV.
Bagian berikutnyaAbstrakKebutuhan nutrisi yang meningkat selama kehamilan dan menyusui untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan janin dan bayi bersama dengan perubahan dalam jaringan maternal dan metabolisme. Jumlah kebutuhan gizi belum tentu jumlah yang terakumulasi dalam jaringan ibu, produk kehamilan dan menyusui dan mereka yang disebabkan oleh pemeliharaan perempuan nonreproducing. Metabolisme ibu disesuaikan melalui elaborasi hormon yang berfungsi sebagai mediator, mengarahkan nutrisi ke jaringan ibu sangat khusus spesifik untuk reproduksi (yaitu, plasenta dan kelenjar susu). Hal ini paling mungkin bahwa kebutuhan nutrisi tinggi untuk reproduksi sukses selalu dapat dipenuhi dari makanan ibu. Persyaratan untuk macronutrients menghasilkan energi naik sedikit dibandingkan dengan beberapa mikronutrien yang tidak merata di antara makanan. Pemanfaatan nutrisi diubah dan mobilisasi cadangan sering mengimbangi kebutuhan ditingkatkan namun kekurangan terkadang nutrisi yang dipicu oleh reproduksi. Hanya ada data terbatas dari studi intervensi yang terkendali dengan baik dengan suplemen makanan dan dengan beberapa pengecualian (zat besi selama kehamilan dan folat selama periode periconceptional), bukti tidak kuat bahwa suplemen nutrisi memberikan manfaat terukur. Penelitian lebih lanjut diperlukan dan dalam studi masa depan perhatian harus diberikan dengan karakteristik subjek yang dapat mempengaruhi kemampuan untuk memenuhi kebutuhan ibu dan bayi (genetik dan lingkungan), interaksi nutrisi-nutrisi, sensitivitas dan selektivitas hasil diukur dan penggunaan yang tepat dari ukuran proxy. Pertimbangan faktor-faktor dalam studi masa depan kehamilan dan menyusui diperlukan untuk memberikan pemahaman tentang link antara diet ibu; suplemen gizi, dan kesehatan janin, bayi dan ibu.
kehamilan
laktasi
persyaratan gizi
suplemen makananKesehatan ibu dan bayi mereka merupakan prioritas di Amerika Serikat, dan Healthy People 2010, promosi kesehatan nasional dan agenda pencegahan penyakit, mengidentifikasi tujuan yang terukur untuk perbaikan (1). Banyak tujuan ini didasarkan pada penelitian gizi yang menawarkan janji untuk meningkatkan hasil reproduksi. Mengumpulkan bukti dari evaluasi program gizi kesehatan masyarakat dan percobaan intervensi gizi spesifik menunjukkan bahwa modifikasi gizi ibu dapat dan lakukan menghasilkan manfaat kesehatan yang diinginkan (2-4).Selama kehamilan dan menyusui, kebutuhan gizi meningkat untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan janin dan bayi serta metabolisme ibu dan pengembangan jaringan khusus untuk reproduksi. Jumlah kebutuhan nutrisi belum tentu jumlah sederhana dari mereka yang terakumulasi dalam jaringan ibu, produk kehamilan dan menyusui dan mereka yang terkait dengan pemeliharaan perempuan nonreproducing meskipun proses ini penjumlahan kadang-kadang digunakan untuk mendapatkan perkiraan yang direkomendasikan asupan gizi. Kehamilan dan menyusui adalah negara anabolik yang diatur melalui hormon untuk menghasilkan pengalihan nutrisi ke jaringan ibu sangat khusus karakteristik reproduksi (yaitu, plasenta dan kelenjar susu) dan transfer mereka bagi perkembangan janin atau bayi. Dalam artikel ini penyesuaian fisiologis dan kebutuhan gizi ibu hamil dan menyusui serta kemungkinan peran suplemen makanan dalam memenuhi persyaratan untuk nutrisi cenderung membatasi dalam diet dibahas.Bagian SectionNext SebelumnyaPenyesuaian fisiologis selama kehamilanPerubahan hormon selama kehamilan.Tingkat plasma human chorionic gonadotropin meningkat segera setelah implantasi sel telur, hormon terdeteksi dalam urin dalam waktu 2 minggu dari implantasi. Ini mencapai puncaknya di ≈ 8 minggu usia kehamilan dan kemudian menurun ke dataran tinggi yang stabil sampai kelahiran. Human chorionic gonadotropin mempertahankan fungsi korpus luteum selama 8-10 minggu. Laktogen plasenta manusia (juga disebut human chorionic somatomammotropin) memiliki struktur yang mirip hormon pertumbuhan, dan laju sekresi tampaknya paralel pertumbuhan plasenta dan dapat digunakan sebagai ukuran fungsi plasenta. Pada puncaknya, tingkat sekresi laktogen plasenta adalah 1-2 g / d, jauh melebihi produksi dari setiap hormon lainnya. Laktogen plasenta merangsang lipolisis, antagonizes tindakan insulin dan mungkin penting dalam mempertahankan aliran substrat menghasilkan energi bagi janin. Laktogen plasenta bersama dengan prolaktin dari pituitari dapat meningkatkan pertumbuhan kelenjar susu. Setelah melahirkan, laktogen plasenta dengan cepat menghilang dari peredaran.Plasenta menjadi sumber utama hormon steroid pada minggu 8-10 masa kehamilan. Sebelum itu, progesteron dan estrogen yang disintesis dalam korpus luteum ibu. Hormon-hormon ini memainkan peran penting dalam menjaga lingkungan rahim awal dan perkembangan plasenta. Plasenta mengambil alih produksi progesteron, yang meningkatkan selama kehamilan. Progesteron, yang dikenal sebagai hormon kehamilan, merangsang respirasi ibu, melemaskan otot polos, terutama di rahim dan saluran pencernaan, dan dapat bertindak sebagai imunosupresan dalam plasenta, di mana konsentrasi dapat 50 kali lebih besar daripada dalam plasma. Progesteron dapat mempromosikan pengembangan lobular pada payudara dan bertanggung jawab untuk menghambat sekresi susu selama kehamilan.Sekresi estrogen dari plasenta yang kompleks (5). Estradiol dan estron disintesis dari prekursor dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S), yang berasal dari darah baik ibu dan janin. Sintesis estriol adalah dari janin 16-α-hidroksi-dehydroepiandrosterone sulfate (16-OH-DHEA-S). Janin tidak dapat mensintesis pregnenolon, cikal bakal DHEA-S dan 16-OH-DHEA-S, dan harus mendapatkan prekursor dari plasenta. The plasenta sekresi estrogen juga meningkat berlipat ganda dengan perkembangan kehamilan. Fungsi tingkat estrogen yang tinggi dalam kehamilan meliputi stimulasi pertumbuhan rahim, peningkatan aliran darah uterus dan mungkin promosi perkembangan payudara. Karena prekursor estrogen berasal dari janin, kadar estrogen ibu dapat digunakan sebagai ukuran viabilitas janin.Meningkatnya jumlah estrogen selama kehamilan juga merangsang populasi sel (somatotrophs) di hipofisis ibu untuk menjadi mammotrophs, atau sel-sel yang mensekresi prolaktin. Peningkatan sekresi prolaktin mungkin membantu mempromosikan pembangunan mammae. Selain itu, peningkatan jumlah mammotrophs hipofisis pada akhir kehamilan menyediakan sejumlah besar prolaktin yang diperlukan untuk memulai dan mempertahankan laktasi.Volume darah dan komposisi.Selama kehamilan terjadi peningkatan volume darah ≈ 35-40%, dinyatakan sebagai persentase dari nilai hamil, yang hasil terutama dari ekspansi volume plasma oleh ≈ 45-50% dan massa sel darah merah oleh ≈ 15-20 % yang diukur pada trimester ketiga. Karena perluasan massa sel darah merah secara proporsional kurang dari perluasan plasma, kadar hemoglobin dan nilai hematokrit jatuh secara paralel dengan volume sel merah. Nilai hemoglobin dan hematokrit adalah yang terendah pada trimester kedua kehamilan dan bangkit kembali pada trimester ketiga. Untuk alasan ini, nilai-nilai trimester khusus untuk hemoglobin dan hematokrit yang diusulkan untuk skrining anemia pada ibu hamil (6).Konsentrasi total protein plasma jatuh dari ≈ 70-60 g / L terutama karena penurunan konsentrasi albumin dari ≈ 4-2,5 g/l00 mL waktu dekat. Konsentrasi plasma α1-, α2-dan β-globulin meningkat ≈ 60%, 50% dan 35%, masing-masing, sedangkan fraksi γ-globulin menurun sebesar 13% (7). Estrogen bertanggung jawab untuk perubahan dalam protein plasma, yang dapat direproduksi dengan pemberian estradiol pada wanita hamil. Tingkat plasma sebagian fraksi lipid, termasuk triasilgliserol, VLDL, LDL dan HDL, peningkatan selama kehamilan.(Nurfadhilah)
EFFECT OF NUTRITION DURING PREGNANCY ON CONDITION THE BABY BORN IN
BERTHA 8.BURKE,
PENGARUH GIZI
SELAMA KEHAMILAN PADA KONDISI
THE BAYI LAHIR DI
BERTHA 8.BURKE, VIRGINIAA.BEAL, SAMUEL B.
KIRKWOOD DAN HAROLD 0. STUAKT
Dinas Kebersihan Anak, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Departemen Obstetri,
Fakultas Kedokteran, Universitas Harvard, dan Boston
Berbohong-in Hospital, Boston, Massachusetts
(Diterima untuk publikasi 28 Juni 1943)
DUA ANGKA
Nutrisi belum menduduki tempat utama pentingnya
sebagai bagian dari perawatan prenatal. Bunga primer dokter kebidanan
tidak begitu banyak kesehatan dan perkembangan janin
bayi sebagai kesehatan ibu selama kehamilan. bunga
dalam diet selama masa kehamilan, kecuali sejauh yang berkaitan
kenaikan berat badan berlebihan ibu, relatif lambat
untuk mengembangkan, karena profesi medis belum con
vinced bahwa diet selama kehamilan menempati tempat yang bagus
penting dalam hal baik ibu atau anaknya.
Keturunan, nutrisi, aktivitas dan penyakit kepala sekolah
faktor yang menentukan jalannya pertumbuhan fisik dan
pembangunan. Kepentingan relatif dari masing-masing belum
didirikan, tetapi 'menjadi semakin jelas bahwa "dari
konsepsi sampai mati, kesehatan terutama tergantung pada makanan
dan gizi "(Macy, '42). Hal ini juga diakui (Adair, '32)
bahwa meskipun di bagian awal kehamilan ovum
membawa beberapa materi nutrisi dalam dirinya sendiri, itu adalah sebagian besar di de
independen pada ibu untuk bahan dari mana itu
untuk tumbuh dan berkembang.(Nurfadhilah)
BERTHA 8.BURKE,
PENGARUH GIZI
SELAMA KEHAMILAN PADA KONDISI
THE BAYI LAHIR DI
BERTHA 8.BURKE, VIRGINIAA.BEAL, SAMUEL B.
KIRKWOOD DAN HAROLD 0. STUAKT
Dinas Kebersihan Anak, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Departemen Obstetri,
Fakultas Kedokteran, Universitas Harvard, dan Boston
Berbohong-in Hospital, Boston, Massachusetts
(Diterima untuk publikasi 28 Juni 1943)
DUA ANGKA
Nutrisi belum menduduki tempat utama pentingnya
sebagai bagian dari perawatan prenatal. Bunga primer dokter kebidanan
tidak begitu banyak kesehatan dan perkembangan janin
bayi sebagai kesehatan ibu selama kehamilan. bunga
dalam diet selama masa kehamilan, kecuali sejauh yang berkaitan
kenaikan berat badan berlebihan ibu, relatif lambat
untuk mengembangkan, karena profesi medis belum con
vinced bahwa diet selama kehamilan menempati tempat yang bagus
penting dalam hal baik ibu atau anaknya.
Keturunan, nutrisi, aktivitas dan penyakit kepala sekolah
faktor yang menentukan jalannya pertumbuhan fisik dan
pembangunan. Kepentingan relatif dari masing-masing belum
didirikan, tetapi 'menjadi semakin jelas bahwa "dari
konsepsi sampai mati, kesehatan terutama tergantung pada makanan
dan gizi "(Macy, '42). Hal ini juga diakui (Adair, '32)
bahwa meskipun di bagian awal kehamilan ovum
membawa beberapa materi nutrisi dalam dirinya sendiri, itu adalah sebagian besar di de
independen pada ibu untuk bahan dari mana itu
untuk tumbuh dan berkembang.(Nurfadhilah)
Langganan:
Postingan (Atom)