Nutritional Factors and Infectious Disease Anemia Among Pregnant Women Contribution to Human Immunodeficiency Virus in Tanzania1

Faktor gizi dan Penyakit Infeksi Kontribusi Anemia antara Ibu Hamil dengan Human Immunodeficiency Virus di Tanzania1
    Gretchen Antelman,
    Gernard I. Msamanga *,
    Donna Spiegelman,
    Ernest J. N. Urassa *,
    Raymond Narh,
    David J. Hunter, dan
    Wafaie W. Fawzi2+ Afiliasi Penulis

    Departemen Nutrisi, biostatistik dan Epidemiologi, Harvard School of Public Health, Boston, MA, 02115, dan
    * Departemen Kesehatan Masyarakat dan Obstetri dan Ginekologi, Muhimbili University College of Health Sciences, Dar es Salaam, Tanzania

    ↵ 2To siapa korespondensi dan cetak ulang permintaan harus ditangani.

 Bagian berikutnyaAbstrakTujuan dari penelitian ini adalah cross-sectional untuk mengidentifikasi faktor risiko anemia pada human immunodeficiency virus (HIV)-perempuan hamil yang positif di Dar es Salaam, Tanzania. Baseline data dari 1.064 perempuan yang terdaftar dalam percobaan klinis pada pengaruh suplementasi vitamin pada infeksi HIV diperiksa untuk mengidentifikasi faktor-faktor penentu potensi anemia. Hemoglobin rata-rata (Hb) tingkat adalah 94 g / L, dan prevalensi anemia berat (Hb <85 g / L) adalah 28%, 83% dari wanita memiliki Hb <110 g / L. Kekurangan zat besi dan penyakit menular tampaknya menjadi penyebab utama anemia. Asosiasi independen yang signifikan dengan anemia berat diamati untuk wanita dengan indeks massa tubuh (BMI) <19 kg/m2 dibandingkan dengan wanita dengan BMI> 24 kg/m2 [odds ratio (OR) 3,13, 95% confidence interval (CI): 1.37- 7.14), parasit malaria kepadatan> 1000/mm3 (OR 2.70, CI: 1,58-4,61) dibandingkan dengan wanita tanpa parasit, tanah makan selama awal kehamilan (OR 2,47, CI: 1,66-3,69); jumlah CD4 <200/μL dibandingkan dengan jumlah CD4> 500/μL (OR 2.70, CI: 1,42-5,12), dan kadar serum retinol <70 umol / L (OR 2,45, CI: 1,44-4,17) dibandingkan dengan wanita dengan tingkat retinol> 1,05 umol / L. Faktor risiko yang paling signifikan yang terkait dengan anemia berat pada populasi ini dapat dicegah. Rekomendasi kesehatan masyarakat termasuk peningkatan efektivitas suplementasi besi dan manajemen malaria selama kehamilan, dan memberikan pesan-pesan pendidikan kesehatan yang meningkatkan kesadaran akan konsekuensi gizi berpotensi merugikan makan tanah selama kehamilan.

    anemia
    defisiensi besi
    HIV
    kehamilan
    TanzaniaAnemia selama kehamilan merupakan faktor penting yang terkait dengan peningkatan risiko untuk hasil yang buruk kehamilan (Allen 1997) dan morbiditas dan kematian ibu di negara berkembang (Koblinsky 1995, Schwartz dan Thurnau 1995). Infeksi dengan human immunodeficiency virus (HIV) 3 selama kehamilan dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian ibu anemia terkait dalam mengembangkan pengaturan negara karena meningkatnya keparahan anemia atau efek gabungan dari anemia dan infeksi lain (McDermott et al. 1996 ). Anemia juga telah dikaitkan dengan perkembangan penyakit HIV (Moore 1999) dan peningkatan risiko kelahiran prematur (Murphy et al. 1986, Scholl et al. 1992). Kelahiran prematur merupakan faktor risiko penularan vertikal (John dan Kreiss 1996, Minkoff et al. 1995).Di Dar es Salaam, Tanzania, penelitian secara konsisten melaporkan prevalensi anemia [hemoglobin (Hb) <110 g / L] dari ~ 60% di kalangan perempuan membuat pengaturan untuk perawatan antenatal (Massawe et al. 1996, dan 1999a). Anemia tercatat sebagai penyebab langsung dari> 20% kematian ibu dan penyebab penting untuk tambahan 18% kematian ibu yang melahirkan di Muhimbili Medical Center, yang terbesar pengajaran dan rujukan rumah sakit di Dar es Salaam, Tanzania (Justesen 1985).(Nurfadhilah)